77779193永利官网教職工醫療互助基金管理辦法（試行）
（2012年12月16日學校第七屆教職工代表大會第三次全體會議審議通過）
第一章 總 則
第一條 根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》精神，為适應國家基本醫療制度改革的要求，進一步完善我校教職工醫療困難幫扶機制，加強我校教職工醫療互助基金（以下簡稱互助金）的管理，特制定本辦法。
第二條 學校成立77779193永利官网教職工醫療互助會（以下簡稱互助會）。互助會的宗旨是：遵守國家法律法規和學校的規章制度，弘揚團結互助、扶貧幫困、奉獻愛心的中華民族優良傳統和以“勤讀力耕，立己達人”為核心的華農精神，積極籌措資金，實行民主、公正、透明的管理，努力為教職工特别是身患重病的教職工服務，促進校園和諧。
第二章 會員及入會程序
第三條 互助會遵循“加入自願，退出自由”原則。凡屬我校事業正式編制、在職在崗和離退休人員承認本辦法，按時繳納會費者，均可申請加入互助會。
第四條 互助會成立之初，申請入會者屬于在職在崗人員到基層工會登記，屬于離退休人員到所在老年人協會分會登記，即可成為互助會會員。新進學校事業編制的在職教職工申請加入工會組織時一并辦理互助會入會手續。凡互助會會員，按時繳納會費後符合補助範圍的即可享受互助待遇。
第五條 會員因調動、辭職、自動離職等原因離開學校或停止交納會費者，于次月起自動終止會員資格，已繳納的會費不予退還。
第六條 本辦法實施之初未加入互助會的教職工，以後申請入會時，除必須補繳互助金設立之日起個人應繳納的會費總額外，另加收補繳會費總額的10%；新進教職工，無特殊情況而未及時辦理入會手續者，以後申請入會時，除必須補繳自其入校次月起個人應繳納的會費總額外，另加收補繳會費總額的10%；中途停止繳納會費的教職工重新申請入會，除必須補齊停繳期間的會費外，另加收補繳會費總額的10%。這三種情況均在辦理入會或重新入會手續且繼續繳納會費滿十二個月後方可享受互助待遇。
因公派出國原因而停繳會費的在職教職工，在按期回校工作且補繳會費的次月起即可享受互助待遇。
第三章 互助金來源
第七條 互助金來源：
（一）互助會會員繳納的會費。互助會會員每人每月按15元标準繳納會費，由學校計财處從當月工資或離退休金中代扣轉入學校互助金專用賬戶。
（二）學校撥款。
（三）各種資助和社會捐贈。
（四）互助金的累積和增值。
第四章 互助金管理
第八條 校計财處設立互助金專門賬戶，實行專款專用、單獨核算、量入為出。學校成立77779193永利官网教職工醫療互助基金管理委員會（以下簡稱管委會），對互助金進行管理，并接受學校監審部門和會員的監督。
第九條 管委會由學校工會、離退休工作處、人事處、計财處、監察處、審計處、校醫院的負責人和會員代表組成。其主要職責是：
（一）組織實施本辦法，并根據國家基本醫療保險制度改革的相關政策和學校實際情況修訂和完善本辦法。
（二）審查教職員工的入會申請。
（三）互助金收繳及使用管理。
（四）審批上年度患疾病會員的補助經費。
（五）審議決定涉及互助會和互助金管理、使用的重大或特殊事項。
（六）裁決有争議的事項。
第十條 學校監察、審計部門負責監督和審查互助金的管理與使用，管委會負責每年向學校教職工代表大會常設委員會（執委會）彙報互助金使用情況。
第十一條 學校人事處負責向計财處和管委會及時提供學校人員異動名單，管委會負責和計财處及時核實會員異動名單，計财處負責向管委會提供互助會會費收繳情況，校醫院會同計财處每年六月和十二月底向管委會提供會員疾病患者醫療費用情況。
第十二條 管委會下設辦公室，辦公室設在校工會。辦公室為管委會的工作機構，主要負責建立補助檔案、核算補助經費并提出補助方案、發放補助、年度總結及管委會交辦的其它任務。
第五章 互助金補助範圍、程序和标準
第十三條 會員本人患疾病或意外傷害，經校醫院批準住院治療，在學校公費醫療報銷後個人承擔費用（不含通過其它途徑已經解決的醫療費用）年度累計超過3000元者，可以享受會員互助待遇。
享受醫療保險待遇而非學校公費醫療對象的會員除符合上述規定外，申請互助金時，還需提供本人醫療費用有效憑據、醫療保險管理報銷證明和本人證件。
第十四條 醫療費補助采用分段限比例補貼會員，個人年度累計補助最高限額5萬元。補助比例由管委會依據當年互助金籌措情況與全校會員患者個人負擔醫療費用情況研究确定。
第十五條 連續參加互助會滿10年且從未獲得補助的會員，首次補助标準在原比例的基礎上增加5%，且個人當年累計補助最高限額不超過6萬元，其後按規定标準補助；連續參加互助會滿15年且從未獲得補助的會員，首次補助标準在原比例的基礎上增加10%，且個人當年累計補助最高限額不超過7萬元，其後按規定标準補助。
第十六條 凡屬下列情況之一者，不享受互助金補助：
（一）未加入互助會或因各種原因被取消互助會會員資格的。
（二）未按公費醫療或醫療保險辦法，擅自在校外就醫（急診除外）或自行購買的藥品、器械費用。
（三）已通過其它途徑得到賠償和解決的醫療費用（商業保險報銷的除外）。
（四）國家規定應該由個人支付的費用（如營養保健品費、免疫制劑費、診療費、出診費、會診費、中藥煎藥費、取暖費、空調費、救護車費、美容費、生活用品費等）。
（五）自殺、鬥毆、吸毒、酗酒、鑲牙、美容性整容等原因發生的醫療費用。
第六章 附 則
第十七條 本辦法自2013年1月1日起實施。
第十八條 本辦法由77779193永利官网教職工醫療互助基金管理委員會負責解釋。
《77779193永利官网教職工
醫療互助基金管理辦法（試行）》
學 習 資 料
77779193永利官网工會委員會編印
2013年1月
前 言
2012年12月16日，學校第七屆教職工代表大會第三次全體會議審議通過了《77779193永利官网教職工醫療互助基金管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），拟于2013年全面啟動實施。《辦法》的付諸實施關系到廣大教職工的切身利益，有利于進一步完善學校教職工醫療保障機制，營造“互幫互助，溫暖你我”的和諧校園氛圍。
為了幫助教職工更好地了解、掌握《辦法》的相關規定，校工會編印了《辦法》實施問答，以供參考。
《77779193永利官网教職工醫療互助基金管理辦法（試行）》
實施問答
1.為什麼要設立醫療互助基金?
答：近年來，我校教職工中患疾病或受意外傷害者自負醫療費用較大，給家庭生活帶來困難。為适應國家基本醫療制度改革的要求，建立教職工醫療互助機制，弘揚“團結互助、扶貧幫困、奉獻愛心”的中華民族優良傳統和以“勤讀力耕，立己達人”為核心的華農精神，緩解患病職工的部分困難，特設立77779193永利官网醫療互助基金。
2．什麼是醫療互助基金？
答：醫療互助基金是指學校教職工醫療互助會（以下簡稱“互助會”）會員通過交納會費共同籌措、僅用于補助患病或身體遭受意外傷害會員的經費。基金主要來源于會員交納的會費，同時接受學校撥款、各種社會捐贈（資助）。學校計财處設立互助基金專門帳戶，實行專款專用、單獨核算、量入為出。
3．教職工申請入會需具備什麼條件？入會、退會的基本原則是什麼？
答：凡學校正式聘用的在職教職工、離退休教職工承認《辦法》的各項規定，均可申請入會。會員入會、退會遵循“加入自願，退會自由”的原則。
4．會員有哪些義務和權利？
答：會員必須承認《辦法》的各項規定，按時交納會費15元/人•月，會費由學校計财處從會員當月工資或離退休金中代扣轉入互助基金專門帳戶。自2013年起啟動申請入會工作，會員會費從2013年1月1日開始代扣繳納。
凡符合互助基金補助條件的會員，可享受互助待遇。
5．如何申請辦理入會、退會、重新入會手續？
答：符合入會條件的教職工申請加入互助會，經本人簽字确認即為入會；會員申請退出互助會或停止繳納會費，即為退會；退會後重新申請加入互助會，即重新入會。上述手續除首次入會外均從遞交申請書之次月生效。
學校正式聘用的在職職工，到其所屬的基層工會辦理申請入會、退會、重新入會手續；離退休職工，到其所屬的老年人協會分會辦理申請入會、退會、重新入會手續。學校新進教職工，辦理加入工會組織關系時可一并辦理申請入會手續。
6．連續入會10年以上的會員享有哪些優惠條件？
答：連續入會滿10年且從未獲得補助的會員，首次補助标準在原比例的基礎上增加5%，且個人當年累計補助最高限額不超過6萬元，其後按規定标準補助；連續入會滿15年且從未獲得補助的會員，首次補助标準在原比例的基礎上增加10%，且個人當年累計補助最高限額不超過7萬元，其後按規定标準補助。
7．延期入會或入會後停交會費又重新入會的會員如何管理？
答：《辦法》實施之初未加入互助會的教職工，以後申請入會時，須補交從2013年1月1日起個人應繳納的會費總額外，另加收補交會費總額的10%；新進教職工，無特殊情況而未及時辦理入會手續者，以後申請入會時，除必須補繳自其入校次月起個人應繳納的會費總額外，另加收補繳會費總額的10%；中途停止繳納會費的教職工重新申請入會，除必須補齊停繳期間的會費外，另加收補繳會費總額的10%。這三種情況均在辦理入會或重新入會手續且繼續繳納會費滿十二個月後方可享受互助待遇。
8．因公出國會員停繳了會費，回國後能享受互助待遇嗎？
答：因公派出國而停繳會費的會員，按期回校工作且補齊所欠會費的次月起即可享受互助待遇。
9．終止會員資格如何規定？
答：會員因工作調動、辭職、自動離職、開除（除名）等原因導緻學校不再聘任時，其會員資格于變更人事關系有效日之次月終止。此外，會員個人申請退會經批準并停止繳納會費後，會員資格于申請日之次月終止。以上情況，已交納的會費均不予退還。
10．會員享受互助基金補助的基本要求是什麼？
答：會員經校醫院批準住院治療，學校公費醫療或醫療保險報銷後個人自費金額（不含賠償金等其它途徑已經解決的醫療費用）年度累計超過3000元者，均可享受互助基金補助。
11．會員如何申請互助基金補助？
答：享受公費醫療待遇的會員，由本人或委托人填寫《77779193永利官网醫療互助基金申請書》于患病次年1月15日前交互助基金管理委員會（以下簡稱管委會）辦公室（行政樓424室）。計财處于每年1月15日之前向管委會辦公室提供全校公費醫療住院會員個人負擔醫療費用情況。
享受醫療保險待遇的會員住院治療，除了會員本人或委托人填寫《77779193永利官网醫療互助基金申請書》之外，需要附上本人醫療費用有效憑據、醫療保險管理報銷有效證明和本人有效證件。提交申請書時間及交付地點和程序同上。
12．互助基金的補助标準如何核定？
答：互助基金補助标準采用分段限比例方式，補助比例由管委會依據當年基金籌措情況與所有會員當年醫療自費總額情況研究确定，會員年度累計補助最高限額為5萬元。連續入會滿10年或15年以上的會員，首次申請的補助标準見本問答第6條。
13．互助基金補助審批程序、發放辦法如何設置？
答：管委會辦公室接收會員互助基金補助申請，經審核、測算後提出補助建議方案，報管委會研究決定。管委會辦公室負責發放互助基金補助。
14．哪些情況不能享受互助基金補助？
答：（1）會員資格終止後産生的醫療費用；（2）在學校公費醫療或醫療保險辦法規定外，自行就醫（急診除外）、購買藥品、醫療器械産生的費用；（3）已通過其它途徑得到賠償和解決的醫療費用（商業保險報銷的除外）；（4）營養保健品費、免疫制劑費、診療費、出診費、會診費、中藥煎藥費、取暖費、空調費、救護車費、美容費、生活用品費個人自理費用；（5）自殺、鬥毆、吸毒、酗酒、鑲牙、美容性整容等發生的醫療費用。
15．互助基金管委會的職責是什麼？
答：管委會成員由學校工會、離退休工作處、人事處、計财處、監察處、審計處、校醫院等單位負責人和會員代表組成，負責本辦法的組織實施和修訂完善。主要職責如下：（1）會員資格審查；（2）收繳和管理互助基金；（3）拟定互助基金補助方案；（4）審議決定涉及互助會和互助基金管理、使用的重大事項。
管委會下設辦公室，辦公室設在校工會。辦公室為管委會的工作機構，主要負責管委會的日常具體工作。
16．互助基金的管理和使用如何接受監督？
答：互助基金的管理和使用接受學校監審部門和會員的監督，管委會每年向學校教職工代表大會常設委員會（執委會）彙報互助金使用情況。
17．會員申請互助基金補助的注意事項有哪些？
答：1.妥善保管好本人的醫療費用單據，避免遺失。醫療費用單據主要包括：（1）就醫的原始發票；（2）報銷後原始發票複印件，并加蓋校醫院财務公章或國家政策規定的醫保部門的公章；（3）外出就診的轉院證明、外出購藥的醫院處方或醫務處加蓋公章的證明。
2．互助金系一年一補，按規定時限提交互助基金補助申請，并附有效的醫療費用憑據。
3．醫療互助申請表可從校工會網站下載，務必據實認真填寫、留下準确便捷的聯系電話；“補助金額”由管委會負責填寫，申請人不需填寫。
4．管委會辦公室地點：行政樓424室；聯系電話：87282007；聯系人： 王豔。
華中農業大學教職工加入醫療互助會申請表
|
單 位
|
|
姓 名
|
|
性 别
|
|
人員代碼
|
|
|
身份證号
|
|
到華農
工作時間
|
年 月
|
申請時間
|
|
|
家庭住址
|
|
|
住宅電話
|
|
手機号
|
|
|
申
請
理
由
|
我贊成《77779193永利官网醫療互助基金管理辦法》中的各項條款，自願申請加入77779193永利官网醫療互助會，同意每個月繳納15元會費，并委托學校計财處從我本人工資中扣繳。
申請人（簽名）： 年 月 日
|
|
基
層
工
會
意
見
|
基層工會主席（簽名）： 年 月 日
|
|
醫療
互助
金管
理辦
公室
意見
|
辦公室負責人（簽名）： 年 月 日
|
備注 1. 表中基本信息務必用黑色水性筆正楷書寫，以便存檔。
2. 2012年12月31日前來校工作人員入會時間從2013年1月1日起計；2013年1月1日之後來校工作人員入會時間從其來校後的次月開始計。
